يشهد قطاع رعاية المسنين والرعاية الصحية المنزلية في الولايات المتحدة تحديات متصاعدة في ظل تزايد شيخوخة السكان وارتفاع الطلب على خدمات الرعاية، على أثر تخفيضات التمويل الحكومي، ونقص الكوادر، والتغييرات في سياسات الهجرة.
وفقًا لصحيفة "واشنطن بوست" الأمريكية، تُضيف تخفيضات التمويل الحكومي، ونقص مقدمي الرعاية، وقيود الهجرة، ضغوطًا جديدة على قطاع يعاني أصلًا من صعوبة تلبية الطلب.
يؤدي العاملون في مجال الرعاية الصحية المنزلية ومقدمو الرعاية، دورًا محوريًا في منظومة الرعاية مع شيخوخة السكان في أمريكا وارتفاع الطلب على مقدمي الرعاية، إلا أن تخفيضات التمويل الحكومي، ونقص مقدمي الرعاية، وقيود الهجرة، تُلقي بضغوط جديدة على قطاع يُعاني أصلًا من صعوبة في تلبية الطلب.
ومن المتوقع أن ترتفع فرص العمل في مجال الرعاية الصحية المنزلية والرعاية الشخصية بنسبة 17% بين عامي 2024 و2034، وفقًا لبيانات مكتب إحصاءات العمل الأمريكي.
وكذلك، من المتوقع أن يتضاعف الإنفاق على الرعاية الصحية المنزلية تقريبًا ليصل إلى 317 مليار دولار في عام 2033.
ارتفع الإنفاق على رعاية المسنين في المنزل بنسبة 7% من أغسطس إلى سبتمبر الماضيين، وهي أكبر زيادة شهرية مسجلة، وفقًا لبيانات حكومية.
كما ارتفعت تكاليف دور رعاية المسنين بنسبة 4% من سبتمبر 2024 إلى سبتمبر 2025، بينما ارتفعت تكاليف الرعاية الصحية المنزلية بنسبة 12%، متجاوزةً بذلك بكثير الارتفاع الإجمالي في التضخم بنسبة 3% خلال تلك الفترة.
يواجه قطاع رعاية المسنين في الولايات المتحدة منافسة شرسة مع تزايد الطلب، إذ تقول العديد من العائلات إنها تفضل الرعاية المنزلية لكنها لا تستطيع تحمل تكلفتها.
ومع ذلك، يواجه هذا القطاع صعوبة في جذب الراغبين في القيام بعمل الرعاية الذي يتطلب جهدًا كبيرًا، ويعود ذلك إلى حد كبير إلى انخفاض الأجور.
بلغ متوسط الراتب السنوي لمساعد الرعاية الصحية المنزلية أو الشخصية 34,900 دولار أمريكي، أي ما يعادل 16.78 دولار أمريكي في الساعة.
أما الممرضات وغيرهم من الموظفين المدربين طبيًا، الذين يعتنون بكبار السن في المنزل، فيكسبون المزيد.
يبرز التوتر بسرعة مع تهديد التغييرات في سياسة الهجرة بضغط القوى العاملة. فبينما يشكّل العمال المولودون في الخارج 19% من القوى العاملة في الولايات المتحدة، فقد شكّلوا نحو ثلث العاملين في مجال الرعاية المنزلية في عام 2023، وفقًا لتحليل أجرته مؤسسة "كيه إف إف".
وفقًا لدراسة أجراها أساتذة في جامعة بيتسبرج وجامعة بنسلفانيا عام 2025، بعد أن عززت الولايات المتحدة إنفاذ قوانين الهجرة بموجب سياسة المجتمعات الآمنة، تقلص عدد العاملين في مجال الرعاية المنزلية بنسبة 7.5% بين عامي 2008 و2013.
كما أظهرت البيانات أن كبار السن المحتاجين إلى المساعدة كانوا أقل احتمالًا بنسبة 5% للحصول على رعاية منزلية.
كما خفّضت إدارة ترامب بشكل كبير الحد الأقصى لقبول اللاجئين هذا العام، وتحركت لإنهاء الحماية القانونية المؤقتة، المعروفة باسم "TPS"، وتصريح العمل للمهاجرين من فنزويلا وهايتي ودول أخرى.